三、局部因素调节
消化活动的工作细胞(分泌细胞和平滑肌细胞)除了受神经和激素调节外,还受一些局部因素调节。这些因素为胃肠本身的代谢产物,如前列腺素、组胺、钙离子等,它们只对邻近的靶细胞发挥作用,故它们的调节属于局部调节。
1.前列腺素前列腺素对消化系统的作用有以下三方面。
(1)抑制胃酸分泌,刺激胃黏膜表面上皮细胞分泌黏液和碳酸氢盐,抑制或刺激平滑肌收缩。
(2)改变消化器官血流量,从而间接改变其活动。在胃黏膜中有多种前列腺素具有很强的扩血管作用。(https://www.daowen.com)
(3)保护胃肠黏膜细胞。事先给予小剂量前列腺素,可阻止或减弱由强刺激物(如无水乙醇、强酸或强碱液、高渗溶液等)灌胃所引起的损伤。
2.组胺组胺由组氨酸脱羧基产生,在胃肠黏膜内含量较高。在胃组胺可与壁细胞的H2受体结合使胃酸分泌增加,同时还能提高壁细胞对乙酰胆碱和促胃液素的敏感性。H2受体拮抗剂西咪替丁可阻断组胺与壁细胞的结合,减少胃酸分泌,并降低壁细胞对乙酰胆碱和促胃液素的敏感性,使胃酸分泌大大减少。因此,西咪替丁是临床上治疗溃疡病的最常用的药物。