尿液的组成和理化特性
(一)尿量
正常成年人每昼夜尿量在1~2L,平均为1.5L。摄入的水量和通过其他途径排出的水量对尿量有直接影响。当摄入的水分多或出汗较少时,尿量可超过2.0L。如果每昼夜尿量持续超过2.5L,称为多尿(polyuria);每昼夜尿量在0.1~0.5L,称为少尿(oliguria);每昼夜尿量不足0.1L,称为无尿(anuria)。正常成人每日约产生35g固体代谢产物,最少需要0.5L尿量才能将其溶解并排出。少尿或无尿会使代谢物在体内堆积;多尿会使机体丧失大量水分,使细胞外液量减少,这些变化都会干扰内环境的相对稳定。
(二)尿液的成分
尿液中水占95%~97%,其他是溶解于其中的固体物质。尿中的固体物质有无机物和有机物两大类,无机物主要来自食盐和蔬菜类食物,有Na+、K+、Ca2+、磷酸盐、草酸盐等;有机物以蛋白质的代谢产物如尿素、尿酸、肌酐等非蛋白氮化合物为主。正常尿中糖、蛋白质含量极微,临床常规方法不能将其测出。如果常规方法在尿中测出糖或蛋白质,则为异常。但正常人一次性食入大量的糖或高度精神紧张时,也可出现一过性糖尿。
(三)尿液的理化特性(https://www.daowen.com)
尿呈淡黄色,相对密度为1.015~1.025,最大变动范围为1.002~1.035。大量饮清水后,尿被稀释,颜色变浅,相对密度减小;机体缺水时,尿被浓缩,颜色变深,相对密度增大。若尿的相对密度长期在1.010以下,表示尿浓缩功能障碍,为肾功能不全的表现。
正常成人尿的渗透压一般为50~1 400 mOsm/ L, 它的高低与单位体积所含的溶质颗粒数有关。机体大量饮水后, 尿液被稀释, 尿液渗透压可降至30 mOsm/ L; 机体缺水时, 尿液被浓缩, 渗透压可高达1 400 mOsm/ L 以上。
尿的酸碱度受食物性质的影响, 变动很大, pH 值为5. 0~7. 0, 最大变动范围可达4. 5~8. 0。尿的酸碱度主要取决于食物的成分, 荤素杂食者尿液偏酸性; 素食者尿液偏碱性。