三、ECC

阴道镜检查的不足之处在于无法见到宫颈管内病变,尤其是绝经后妇女或治疗后的宫颈,鳞柱交界上移至宫颈管内,或病变伸入宫颈管内,超过阴道镜检查的视野,可能造成假阴性。我国宫颈筛查及异常管理相关问题专家共识建议,对于内生性病变需要ECC才能够被发现。转化区为3型或AGC时,可酌情行ECC。回顾性研究发现,全面阴道镜评估及多点活检下ECC额外检出作用有限,建议对阴道镜检查未见异常或异常程度低于筛查异常级别时,对转化区不完全可见的女性,尤其45岁以上女性行ECC,可额外增加HSIL＋的检出。(https://www.daowen.com)