六、肺囊肿切除术
(一)适应证
1.张力性肺囊肿或并发张力性气胸应紧急行患侧第2肋间插管闭式引流术,待病情平稳后或同时积极行根治术。
2.无症状的肺囊肿:囊肿本身就是一个无效腔,增加动静脉分流,可择期手术切除。同时,也避免发生各种并发症。
3.并发感染的肺囊肿:先积极控制感染,再择期手术。
(二)术前准备
1.体位引流,合理应用抗生素,减轻肺内感染。
2.全面了解心肺功能。(https://www.daowen.com)
(三)麻醉
双腔气管内插管。
(四)手术方式
经患侧胸部后外侧切口。近肺边缘者行楔形肺切除术;囊肿较大者行肺叶切除术;多囊肺遍布全肺者,可行全肺切除术,但要慎重考虑健侧肺功能代偿情况;双侧病变者,应先做较重一侧的手术切除术,3个月以后,根据患者情况再做另一侧手术。
(五)术后处理
积极防治肺部手术后并发症,如气胸、胸腔积液继发感染或支气管胸膜瘘。