四、肺楔形切除术
(一)适应证
用于肺边缘孤立性病灶的切除或开胸肺活检术。
(二)术前准备
1.经过X线检查,确定病变部位,了解健肺情况。
2.合并感染、分泌物较多者,给予抗感染治疗和控制咯痰量。
3.吸烟者应忌烟2周以上。
4.行肺功能检查和血气分析测定。
5.纠正心脏功能,改善全身营养等。
(三)麻醉
气管内插管全麻。
(四)体位
侧卧位。(https://www.daowen.com)
(五)手术步骤
1.于肺边缘孤立性病灶的两侧钳夹后切除(图3-29)。
2.将两钳交汇处行间断褥式缝合法关闭肺残面(图3-29)。

图3-29 肺楔形切除术
(六)术后处理
1.充分供氧。
2.保持呼吸道通畅。
3.控制静脉输液速度。
4.观察心脏体征,防治心律失常。
5.观察胸腔引流情况,注意气管位置,听诊肺呼吸音。