二、病理

1．基本病理变化

结核病的基本病理变化是炎性渗出、增生和干酪样坏死。

（1）渗出性病变：在结核病早期或恶化时出现，表现为充血、水肿和白细胞浸润。此时病灶和吞噬细胞内易找到结核杆菌。渗出性病变可被完全吸收。

（2）增殖性病变：典型表现为结核结节，其中央为巨噬细胞衍生而来的朗罕巨细胞，周围由巨噬细胞转化来的类上皮细胞成层排列包绕。增生为主的病变发生在机体抵抗力较强、病变恢复阶段。(https://www.daowen.com)

（3）干酪样坏死：干酪样坏死为主的病变多发生在结核分枝杆菌毒力强、感染菌量多、机体超敏反应增强、抵抗力低下的情况。干酪坏死病变镜检为红染无结构的颗粒状物，含脂质多，肉眼观察呈淡黄色，状似奶酪，故称干酪样坏死。

2．病理变化转归

主要取决于人体抵抗力与变态反应及结核杆菌的致病力之间力量的对比。当免疫力占优势时，病灶可吸收、缩小、纤维化、钙化，趋于稳定和治愈；相反，病灶扩散、增多、溶解、干酪样坏死、空洞形成。