三、临床表现
2026年09月01日
三、临床表现
(一)症状
1.全身症状
发热为最常见症状,多为长期午后潮热,即下午或傍晚开始升高,翌晨降至正常。部分患者有倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等。育龄女性患者可以有月经不调。
2.呼吸系统症状
(1)咳嗽:咳痰是肺结核最常见症状。咳嗽较轻,干咳或少量黏液痰。有空洞形成时,痰量增多,若合并其他细菌感染,痰可呈脓性。若合并支气管结核,表现为刺激性咳嗽。(https://www.daowen.com)
(2)咯血:约1/3~1/2的患者有咯血。多数患者为少量咯血。
(3)胸痛:结核累及胸膜时可表现胸痛,为胸膜性胸痛。随呼吸运动和咳嗽加重。
(4)呼吸困难:多见于干酪样肺炎和大量胸腔积液患者。
(二)体征
位于肺组织深处的或较小的早期结核病灶,常无异常体征。若病变范围大而浅时,有支气管呼吸音和细湿性啰音,叩诊呈浊音;在结核病变发生广泛纤维化或胸膜粘连增厚时,可有患侧胸壁下陷、肋间隙变窄、气管向患侧移位、叩诊呈浊音等体征。