一、胸壁皮肤、浅层软组织的感染
胸壁皮肤、浅层软组织的感染与发生在其他部位的软组织感染无特殊性。唯胸肌下与肩胛下蜂窝织炎因其特殊部位形成的巨大自然间隙,虽全身症状较重,但局部症状可能不明显,需加以注意。
(一)病因
胸肌下和肩胛下的感染可由外伤、疖、痈、急性化脓性乳腺炎、急性淋巴腺炎、骨髓炎、脓胸及脓毒血症等原因引起感染,形成蜂窝织炎。
(二)症状与体征
1.全身症状(https://www.daowen.com)
早期即可有畏寒,发热症状,血常规检查血白细胞升高。
2.局部体征
感染的部位红、肿、疼痛,随感染加重,胸肌下间隙感染出现胸肌部膨隆,乳房隆起;肩胛下间隙感染出现肩胛骨缘肿胀、压痛,背肩部运动受限。脓肿形成后局部按之有波动感,穿刺抽出脓液后可确诊。
(三)治疗
早期全身大量使用有效的抗生素,一旦有脓肿形成,应及时切开引流,引流口要选择在脓腔低位,切口要够大,以保证引流通畅。