化脓性肋骨骨髓炎

虽然过去当结核及伤寒流行时偶见胸骨及肋骨自发地出现骨髓炎，但目前已极为罕见。结核感染侵犯骨和关节较常见，但发生在肋骨的骨髓炎占1.1%。因此目前肋骨骨髓炎常是由于继发于伤口的感染所引起的。

（一）症状与体征

1．一般症状有局部肿胀、疼痛及发热等炎症表现。

2．如继发于伤口感染，则伤口经久不愈，形成慢性胸壁窦道。

3．X线胸片可见肋骨有骨质溶解破坏，如发生肋软骨部位，则X线胸片可无明显改变。(https://www.daowen.com)

（二）治疗

单纯靠药物抗感染治疗已很难奏效，往往要在抗生素类药物的控制下采用手术治疗。手术注意：

1．对受累的肋骨切除要够长，要在正常部位（距病变2 cm以上）切除。

2．切除的肋骨断端用肌肉、软组织覆盖。

3．肋软骨发生骨髓炎因肋软骨血运差，对患病的肋软骨行全根切除，如发生在肋弓则需要全肋弓切除，否则效果差。