三、诊断

大多数纵隔纤维化病例胸片有异常表现。普通X线胸片上，肉芽肿性纵隔炎表现有右侧气管旁局限性团块。到纤维化阶段，上纵隔原有团块变为纵隔弥漫性增宽。肉芽肿性纵隔炎或纵隔纤维化的肿块有分叶，边缘更光滑。硬化性纵隔炎在PET检查时可出现阳性结果，所以判断纵隔内占位性病变的良恶性不能完全依赖PET检查。临床上有明显上腔静脉梗阻症状，胸片未能显示纵隔异常，需要行胸部CT平扫或增强扫描检查。(https://www.daowen.com)

患者出现上腔静脉综合征、局限性纵隔肿物或其他明显临床症状，需要外科手术探查，明确病变的良性或恶性。可做纵隔镜检查，它简单、有效、风险相对较小。某些病例经多年随诊，影像学异常无明显变化，或团块中有高密度钙化影，临床确诊为非恶性病变，这样的患者可以不采取手术探查来明确诊断。