一、病因

一、病因

二尖瓣关闭不全（mitral incompetence，MI）严格来说不是一种原发病而是一种临床综合征。任何引起二尖瓣复合装置包括二尖瓣环、瓣膜、腱索、乳头肌病变的因素都可导致二尖瓣关闭不全，其诊断容易但确定病因难。按病程进展的速度和病程的长短可分为急性和慢性。

（一）慢性病变

慢性二尖瓣关闭不全进展缓慢、病程较长，病因包括以下几点。

1．风湿性心脏病

在不发达国家风湿性心脏病引起者占首位，其中半致以上合并二尖瓣狭窄。

2．退行性病变

在发达国家，二尖瓣脱垂为最多见原因，二尖瓣黏液样退行性变、二尖瓣环及环下区钙化等退行性病变也是常见原因。

3．冠心病

常见于心肌梗死致乳头肌功能不全。

4．其他少见原因

先天性畸形、系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、心内膜心肌纤维化等。(https://www.daowen.com)

（二）急性病变

急性二尖瓣关闭不全进展快、病情严重、病程短，病因包括以下几点。

1．腱索断裂

可由感染性心内膜炎、二尖瓣脱垂、急性风湿热及外伤等原因引起。

2．乳头肌坏死或断裂

常见于急性心肌梗死致乳头肌缺血坏死而牵拉作用减弱。

3．瓣膜毁损或破裂

多见于感染性心内膜炎。

4．其他

心瓣膜替换术后人工瓣膜裂开