麻醉药物的选择

迄今为止，丁哌卡因是蛛网膜下腔用药的首选药物，其神经毒性最小，麻醉效果确切。用药时其浓度不宜超过0.5%，用药剂量最大不宜超过15 mg，否则易造成麻醉平面过广。麻醉平面与用药剂量相关，与注药速度相关性较差。

利多卡因不是蛛网膜下腔用药的首选药物，国外诸多报道提示蛛网膜下腔阻滞后出现马尾综合征与应用5%利多卡因有关，虽然国内应用利多卡因浓度均为＜2%，是否可产生马尾综合征尚不知晓。(https://www.daowen.com)

罗哌卡因的主要优点在于中毒剂量小于丁哌卡因，一旦中毒后抢救成功率高。但在实施蛛网膜下腔阻滞时所用的丁哌卡因量很小，仅为10～15 mg，此剂量对患者非常安全。蛛网膜下腔应用丁哌卡因与罗哌卡因所产生的麻醉效果相似，不会出现明显的感觉运动分离现象。