麻醉期间常见的并发症及处理
（一）血压下降及脉搏减慢
血压下降及脉搏减慢是蛛网膜下腔麻醉最常见、最严重的并发症。一般是在给予麻醉药后1～3 min出现。常见原因是蛛网膜下腔麻醉可使交感神经部分阻滞，静脉回心血量减少，心排血量减少。为了避免术中血压下降及脉搏减慢，麻醉前应建立静脉通道，遵医嘱给予500～1000 ml液体静脉输注，必要时给予抬高双下肢。治疗与护理方面一般包括吸氧、抬高双下肢、加快输液等；对于中度到重度或迅速进展的低血压，可遵医嘱快速输液200～300 ml以补充血容量，静脉注射去氧肾上腺素或麻黄碱。对于严重的心动过缓可遵医嘱给予阿托品0.25～0.5 mg静脉推注；如若以上措施效果不佳时立即静脉注射小剂量肾上腺素。一旦发生心搏骤停，立即行心肺复苏。由椎管内阻滞严重低血压和心动过缓而继发的心搏骤停有别于其他原因引起的心搏骤停，心肺复苏的关键在于迅速地增加回心血量、改善微循环，强调早期使用肾上腺素的重要性，可考虑应用血管升压素和（或）阿托品，必要时实施完整的后续复苏。
（二）呼吸抑制
呼吸抑制常见原因为麻醉平面高使呼吸肌运动无力和麻痹所致。患者表现为胸闷气短、说话无力、血氧饱和度下降，甚至发绀。
1.预防
（1）正确选择适当的局麻药 （包括浓度、剂量及给药方式）及穿刺间隙，避免阻滞平面过高。(https://www.daowen.com)
（2）凡辅助应用镇痛药、镇静药者，应严密监测呼吸功能 （呼吸频率、呼吸时胸腹起伏幅度、脉搏、血氧饱和度等），直至药物作用消失。
（3）遵医嘱常规给予低流量氧气吸入。
2.治疗与护理
应尽早氧气吸入或辅助呼吸，保证通气量，若麻醉平面高达颈髓时呼吸会停止，须立即用气管内插管行人工呼吸同时支持血液循环，以免心搏骤停。发生这种情况时应立刻配合医生给予心肺复苏。
（三）恶心、呕吐
恶心、呕吐的原因是呼吸抑制导致脑缺氧而兴奋呕吐中枢，术中牵拉腹腔脏器、迷走神经亢进致胃肠蠕动增加均能引起恶心、呕吐，应及时清除呕吐物，擦净患者口角、面颊，针对患者的原因给予相应的对症处理。如若因为平面高引起可吸氧或采取一些提升血压的措施。若因牵拉内脏引起，必要时加以内脏神经阻滞或给予氟哌利多5 mg或阿托品0.5 mg，止吐药甲氧氯普胺或昂丹司琼等。
