动脉瘤夹的特性要求

动脉瘤夹一般由合金制成，有用商业纯钛、镍基高温合金、钴铬镍合金和镍钴铬合金等制成的动脉瘤夹。性能良好的动脉瘤夹有如下特点：

（1）重量轻、形体小而不遮挡视线。因为脑动脉瘤好发于Willis 环附近，位置都比较深，手术时视野有限，要求动脉瘤夹及持夹钳形体小，操作时不遮挡视线。

（2）有稳定适度的夹持力和受力面积，但不造成明显的剪切作用。目前的永久瘤夹闭合力在150 ～200 g（1.47 ～1.96 N），临时夹的闭合力在90 ～150 g（0.88 ～1.47 N）。Picinich 等报道了115 例动脉瘤夹闭术后随访，发现有3 例出现动脉瘤夹滑脱的情况，分析认为瘤夹闭合力较低、单个夹子放置和夹片长度过长可能是术后动脉瘤夹打滑的危险因素。

脑动脉瘤夹的夹片扭曲错位会对动脉瘤壁产生“剪切”作用，是一种潜在的破坏性机械故障。为了维持夹片的稳定性，目前的动脉瘤夹均有防止叶片错位的盒锁装置（box lock）。

（3）刚性好、不易变形，可反复开合操作，夹闭不满意时方便调整，多次开合而不易疲劳。Papadopoulos 等研究证实 Yasargil 钛夹在持续最大开放 10 min 后，其闭合力衰减 18.9%；100 次开关周期循环后，Yasargil 钛夹的闭合力进一步衰减 12%，尽管如此，其强度仍处在安全范围期限，因为此时钛夹闭合力常常会达到一个相对稳定的平台期，即使再进行额外的开合周期对其也没有进一步的影响。(https://www.daowen.com)

（4）较精确控制的叶片（萼部）张开宽度。叶片张开最大宽度与叶片长度有关，宽度较大可避免对瘤颈及血管壁的挤伤，但是宽度过于大又可能在狭小的瘤周空间里难以通过，对周围组织造成副损伤。

（5）表面光滑无毛刺尖角、不损伤血管组织，有较好的生物相容性。早期的动脉瘤夹因为抗腐蚀性较差，会造成瘤夹变质，致载瘤动脉穿透出血。

目前所用的动脉瘤夹为纯钛、钛合金或其他合金材料制成，抗腐蚀性较强，不易出现与血管壁腐蚀粘连现象。

（6）防磁化（能兼容一定场强的核磁共振检查）。早期的动脉瘤夹为铁或不锈钢材料制成，在做MRI 检查时会造成移位而引起出血，而且容易出现温度升高灼伤组织。目前的动脉瘤夹为纯钛、钛合金、镍基高温合金、钴铬镍合金等材料制成，属于弱磁性材料，可以兼容3.0 T 以下的磁共振检查，Marco 等利用三维超短（UTE）和零回波时间（ZTE）实验来减少磁共振兼容动脉瘤夹引起的易感伪影。

在行磁共振检查时应该与主治医师确认动脉瘤夹的材质（特别是2000 年以前开展的动脉瘤夹闭手术），以免引起不必要的误伤。