类型和临床表现
根据脑缺血后脑损害的程度，其临床表现可分为短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）、可逆性缺血性神经功能缺失（reversible ischemic neurological deficit，RIND）（又称可逆性脑缺血发作）、进行性卒中（progressive stroke，PS）和完全性卒中（complete stoke，CS）。
（一）短暂性脑缺血发作（TIA）
TIA为缺血引起的短暂性神经功能缺失，在24h内完全恢复。TIA一般是突然发作，持续时间超过10min，有的可持续数小时，90%的TIA持续时间不超过6h。引起TIA的主要原因是动脉狭窄和微栓塞。
1.颈动脉系统TIA
表现为颈动脉供血区神经功能缺失。患者突然发作一侧肢体无力或瘫痪、感觉障碍，可伴有失语和偏盲，有的发生一过性黑蒙，表现为突然单眼失明，持续2～3min，很少超过5min，然后视力恢复。黑蒙有时单独发生，有时伴有对侧肢体运动和感觉障碍。
2.椎-基底动脉系统TIA
眩晕是最常见的症状，但当眩晕单独发生时，必须与其他原因引起的眩晕相鉴别。此外，可出现复视、同向偏盲、皮质性失明、构音困难、吞咽困难、共济失调、两侧交替出现的偏瘫和感觉障碍、面部麻木等。有的患者还可发生“跌倒发作”，表现为没有任何先兆的突然跌倒，但无意识丧失，患者可很快自行站起来，是脑干短暂性缺血所致。跌倒发作也见于椎动脉型颈椎病患者，但后者常于特定头位时发作，转离该头位后，脑干恢复供血，症状消失。(https://www.daowen.com)
（二）可逆性缺血性神经功能缺失
可逆性缺血性神经功能缺失（RIND）又称为可逆性脑缺血发作，是一种局限性神经功能缺失，持续时间超过24h，但在3周内完全恢复，神经系统检查可发现阳性局灶性神经缺失体征。RIND患者可能有小范围的脑梗死存在。
（三）进行性卒中（PS）
脑缺血症状逐渐发展和加重，超过6h才达到高峰，有的在1～2d才完成其发展过程，脑内有梗死灶存在。进行性卒中较多地发生于椎-基底动脉系统。
（四）完全性卒中（CS）
脑缺血症状发展迅速，在发病后数分钟至1h内达到高峰，至迟不超过6h。
区分TIA和RIND的时间界限为24h，在此时限之前恢复者为TIA，在此时限以后恢复者为RIND，在文献中大体趋于一致。但对PS和CS发展到高峰的时间界限则不一致，有学者定为2h，但更常用的时限为6h。