二、早期发现和干预心脏重塑和心功能不全
定期随访和评估高危人群,包括有明确心肌病家族史或接受心脏毒性物质的人群,必要时行超声心动图检查。对怀疑心力衰竭,诊断不肯定时,可考虑检测B型利钠肽(BNP)或NTproBNP水平。
推荐ACEI应用于动脉粥样硬化性疾病、糖尿病、高血压合并心血管危险因素的患者,在这些高危人群中,ACEI能够减少新发心力衰竭,有效干预心脏重塑的始动过程,ARB也有类似的作用(Ⅱa级推荐)。(https://www.daowen.com)
心肌梗死患者,应使用β受体阻滞剂,能够减少再次心肌梗死、心力衰竭和死亡的危险。已经发生心脏重构的患者,建议ACEI与β受体阻滞剂联合应用,逆转心脏重构。