膀胱的组织结构

膀胱壁可分为3层，即膀胱黏膜、膀胱肌层和膀胱外膜（图2-5A）。

（一）膀胱黏膜

膀胱黏膜丰富，排空时呈皱襞状，充盈后黏膜展平，皱襞消失。黏膜上皮为移行上皮，其层次的多少与功能和位置有关。膀胱收缩时上皮增厚可达6～8层，表面细胞呈大立方形，细胞核1～2个，胞质游离面壳层增厚；膀胱充盈时上皮变薄，细胞层减至2～3层，表面细胞变成扁平；基膜不明显。固有膜为致密结缔组织，黏膜内有少量的淋巴结，黏膜深部组织疏松，似黏膜下层。膀胱颈近尿道口处可见小型黏液腺，与尿道腺相似。电镜观察黏膜上皮表层细胞游离面有许多排列致密的微褶和沟。胞质浅层分散，并有梭形或管状囊泡。表面质膜外侧增厚，冰冻标本发现此层膜内蛋白颗粒聚集，排列致密，而内侧颗粒疏散，紧贴内侧下方的胞质内有成束的微丝分布，构成壳层。相邻细胞顶端紧密连接发达，其连接脊较多且网致密，这种结构是膀胱黏膜防止大分子物质渗透的屏障。膀胱收缩时，微褶升高，质膜下陷形成大小不等的囊泡；膀胱充盈时，微褶展开，囊泡减少。胞质内退化囊泡被溶酶体分解和消化，再由粗面内质网合成新膜结构。细胞内退化囊泡被溶酶体分解和消化，再由粗面内质网合成新膜结构。细胞基部有排列致密的质膜内褶，以适应膀胱的收缩和扩张。

（二）膀胱肌层(https://www.daowen.com)

膀胱肌层较厚，肌束间结缔组织丰富。肌纤维相互交错，但大致可分为内纵、中环和外纵3层。在尿道内口处中层肌纤维增厚形成尿道内口括约肌。肌层内含有丰富的副交感神经纤维。

（三）膀胱外膜

膀胱的外膜主要为纤维膜，纤维排列疏松，内含血管、神经和淋巴管。膀胱的后上方则为浆膜。