输尿管膀胱连接部和膀胱三角区的解剖及功能

输尿管接近膀胱时斜行方向的肌纤维拉长并与管腔平行走行，而在进入膀胱之前环形和斜行的肌层逐渐消失，成为完全纵行走向的肌层，因此膀胱壁段的肌层并非薄于未进入膀胱壁的输尿管肌层，只是这些肌纤维的走行方向变成一致的纵行肌纤维（图2-5B）。输尿管膀胱壁段的长度大约1.5cm，并被膀胱壁肌肉完全包围。输尿管末端纵行的肌纤维壁并未在达到输尿管口后消失，而继续下延变成膀胱三角区的一部分。输尿管末端的大部分肌层下延移行为膀胱三角区的浅层，而末端的前壁肌层则分散呈翼状形成输尿管开口的唇边。在近膀胱处的输尿管（离膀胱3～4cm）被一较厚的纤维肌鞘包绕，该鞘膜又称Waldeyer's鞘。随着该鞘膜的延伸，鞘膜的肌性成分与输尿管肌层逐渐融合并成为输尿管壁的一部分。

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图2-5　膀胱解剖

A—膀胱壁的组织结构；B—输尿管膀胱壁段和膀胱三角区的解剖。