非细菌性前列腺炎

（一）可能的诱病因素

非细菌性前列腺炎（NBP）的病因尚不肯定，已排除霉菌、专性厌氧菌、毛滴虫和病毒作为致病因素。许多学者研究认为，脲原体属（ureaplasmas）和支原体（mycoplasma）不是非细菌性前列腺炎的致病原因。因为Shortliffeh和其同事发现在NBP患者中对抗脲原体属抗原-特异抗体没有明显升高，因此这些细菌在前列腺炎的病因作用是可疑的。男性40%非淋菌性尿道炎和35岁以下多数急性附睾炎均因沙眼衣原体（chlamydia trachomatis）感染引起，因此，它可能为非细菌性前列腺炎的病因，但不少研究证明即使有，也不是重要的因素。Shortliffe等在NBP患者的前列腺分泌物中对抗沙眼衣原体（chlamydia）抗原-特异抗体无明显升高，因此，Chlamydia在前列腺炎的病因作用不明显。

（二）临床特征

非细菌性前列腺炎，又称无菌性前列腺炎，这种最普通的前列腺炎综合征是一种原因不明的炎症病变。Schaeffer等（1981）发现，患病者数非细菌性前列腺炎为细菌性前列腺炎的8倍。临床表现各不相同，主诉有尿频、尿急、夜尿多、尿痛。感觉骨盆区、耻骨上或会阴生殖区疼痛或不适。有时射精后痛和不适是突出特征。病理学检查，无特殊发现。柔软、烂泥样前列腺并非这种前列腺炎的可靠表现。(https://www.daowen.com)

虽然细菌性和非细菌性前列腺炎，临床特征有很多相似之处，但非细菌性前列腺炎患者前列腺液细菌培养阴性，也无尿路感染史。然而非细菌性前列腺炎的前列腺按摩液中白细胞和含有脂肪的巨噬细胞同样较正常多。非细菌性前列腺炎可能是一种还未查清致病菌的感染疾病。

（三）治疗

由于非细菌性前列腺炎的根本病因不清，很难达到肯定有效的治疗。当培养证明没有感染病菌，而解脲脲原体和衣原体是可疑致病因素时，临床可试用全量米诺环素、多西环素或红霉素2～4周。辛辣食物和含有酒精的饮料可引起或加剧症状，应予限制。前列腺按摩是医生常用之法，热水坐浴能有效地缓解症状。α-阻滞剂例如哈乐、特拉唑嗪特灵等和抗胆碱能药如溴丙胺太林对刺激性的排尿不适有作用，口服锌制剂和大剂量维生素在治疗非细菌性前列腺炎中的效果，未获证明。