一、定义

高血压危象，又称高血压急症，是指需要即刻采取措施降低血压（并非将血压降至正常范围）来减轻靶器官损害的临床情况，包括高血压脑病、颅内出血、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、伴肺水肿的急性左心衰、主动脉夹层动脉瘤、急性肾衰竭、症状性微血管病性溶血性贫血以及先兆子痫/子痫。高血压危象大多数发生在既往有高血压病史者，很多患者发病前血压仅轻度升高。最近有文献报道原发性醛固酮增多症可导致高血压危象，共报道8例，临床表现包括高血压和低钾血症，或顽固性高血压，血清醛固酮活性升高伴肾素活性降低；1名患者行腹腔镜肾上腺切除术，7名患者服用醛固酮拮抗剂后临床预后较好。

高血压次急症是指需要尽快在数小时或更长时间（24～48h）内控制的高血压，无靶器官损害，包括处于3级高血压上限者、视神经盘水肿、进展性靶器官损害并发症以及严重围术期高血压。与高血压危象的区别主要在于是否有靶器官损害，与血压水平无关。