一、流行病学

在美国，急性上消化道大出血的发生率每年为（40～150）/100000，每年因急性UGIB住院的患者约为100/100000，其中男性患者是女性的两倍，患病率随年龄增加而呈上升趋势。尽管过去半个多世纪有关UGIB的药物、介入和内镜治疗有了很大发展，重症患者的监护治疗水平得到大大提高，与UGIB相关的死亡率仍保持在5%～14%。临床很少见到由大量消化道出血直接导致死亡的病例，患者通常死于大量失血继发的心脑血管疾病或失血性休克继发的多脏器损伤，在这一过程中，患者的年龄和共患疾病对预后有重要的决定作用。由于其他疾病住院的患者如发生UGIB，死亡率增加4倍，而＜60岁且无恶性肿瘤或脏器功能衰竭患者发生UGIB的死亡率仅为0.6%。近年，UGIB的发病年龄逐渐增大，患者伴随的其他脏器疾病也越来越多，这也许是UGIB的死亡率一直居高不下的重要原因。

与UGIB相比，LGIB的发病率相对较低，约占所有消化道出血的24%。美国急性下消化道大出血的发生率每年为（20～27）/100000，住院率每年为22/100000，死亡率为4%～10%。由于下消化道占据了胃肠道的大部分，结肠内有较多粪便残留，而小肠的检查相对困难，与UGIB相比，LGIB的诊断需时较长，需应用多种诊断方法。