第一节　概　述

重症医学发展至今，我们对呼吸、循环以及肾替代治疗等都有较成熟的方案。然而，过去认为与急救关系不太密切的一组问题——胃肠道问题开始困扰着ICU医务工作者。该系统问题包括腹胀、腹泻、便秘、应激性溃疡、无结石性胆囊炎和肠源性感染等。基于对多器官功能障碍综合征（MODS）的认识，ICU学者往往将这一组重症患者的胃肠问题笼统称为“胃肠功能障碍”，并将其作为MODS的一部分。近年，重症患者的胃肠功能障碍成为不可忽视的问题，一方面，重症患者胃肠道功能障碍的发生率很高；另一方面，胃肠功能障碍对重症患者的疾病发生、发展均可产生重要作用。例如，腹胀和肠麻痹导致的腹腔高压，肠屏障障碍导致的肠源性感染等均能显著加重病情，对预后产生重要影响。