急性消化道出血的预后

与急性消化道出血患者预后相关的重要因素包括：初次出血的严重程度、患者的年龄、共患病、是否发生再出血等。一般而言，UGIB的死亡率为5%～14%，LGIB的死亡率为4%～10%。

初次出血量对预后有很大影响，输血超过2个单位的LGIB患者死亡率升高到15%。相对而言，LGIB比UGIB患者手术率要高，如果在出血开始的24h内输血超过4个单位，LGIB患者的手术率接近50%。另外，出血初期血红蛋白水平在80g/L以下、血细胞比容小于35%、积极支持治疗1h后血流动力学不能恢复稳定和鲜血便等提示，大量失血的指标都属于预后不良因素。年龄和共患病都会影响到患者的预后，60岁以下没有严重共患病UGIB患者的死亡率只有0.6%，而住院患者如发生UGIB死亡率会上升3倍；同样地，非住院LGIB患者的死亡率仅为5%，住院患者可以升高到23%。再出血是影响预后的最重要的危险因子，老年而且有严重共患病患者如果发生再出血，死亡率将由原先的28%升至53%。由于高龄和共患病等都属于不可逆转的危险因素，因而，预防再出血对于改善GIB患者的预后具有重要意义。再出血率和初始止血率一样，都属于评价各种治疗方法疗效的重要指标。