一、流行病学资料

有关ICU患者胃肠功能障碍和胃肠功能衰竭的流行病学资料较少，主要原因是胃肠功能的客观评价有困难。根据法国一多中心研究显示，几乎每例重症患者都存在不同程度的腹胀、肠鸣音减弱或排便困难，约2/3的ICU患者会发生胃肠动力障碍，约40%的ICU患者表现为腹泻或对肠内营养不耐受；约16%的患者表现为便秘。作者通过2006年8月至2008年2月为期18个月连续详细、全面地记录了包括外科ICU患者在内，共502例危重患者胃肠功能障碍临床表现的数据，并根据数据库资料，将胃肠功能障碍患者的临床表现分为10个表现类型（表3-1），发现每一表现类型均有不同的发生率，除“禁食”（76.9%）外，以“腹胀”的发生率最高（60.9%），其次为“胃肠减压”（59.0%）；“肠鸣音消失”仅占2.6%。因此，在重症患者中胃肠功能障碍发生率很高，其中“腹胀”为最常见的临床表现。

表3-1　胃肠功能障碍表现类型及发生概率