（二）分期

（二）分期

根据临床表现的严重程度，肝衰竭可分为早期、中期和晚期。

1.早期

（1）极度乏力，并有明显畏食、呕吐和腹胀等严重消化道症状。

（2）黄疸进行性加深（血清总胆红素≥171μmol/L或每天上升≥17.1μmol/L）。

（3）有出血倾向，凝血酶原活动度（prothrombin activity，PTA）为30%～40%。

（4）未出现肝性脑病或明显腹水。

2.中期

在肝衰竭早期表现基础上，病情进一步发展，出现以下两条之一者。

（1）出现Ⅱ度以下肝性脑病和（或）明显腹水。

（2）出血倾向明显（瘀点或瘀斑），且PTA为20%～30%。

3.晚期

在肝衰竭中期表现基础上，病情进一步加重，出现以下三条之一者。

（1）有难治性并发症，例如肝肾综合征、上消化道大出血、严重感染和难以纠正的电解质紊乱等。

（2）出现Ⅲ度以上肝性脑病。

（3）有严重出血倾向（注射部位瘀斑等），PTA≤20%。