六经为百病立法
2026年08月24日
三、六经为百病立法
自唐宋以来,医家多认为《伤寒论》是辨治外感热病的专书,柯氏则不以为然。他在《伤寒论翼·全论大法》中曰:“按仲景自序言作《伤寒杂病论》合十六卷,则伤寒、杂病未尝分两书也。凡条中不贯伤寒者,即与杂病同义,如太阳之头项强痛、阳明之胃实……是六经之为病,不是六经之伤寒,乃六经分司诸病之提纲,非专为伤寒一证立法也。”柯氏还谓:“盖伤寒之外皆杂病,病名多端,不可胜数,故立六经而分司之。伤寒之中,最多杂病,内外夹杂,虚实互呈,故将伤寒杂病而合参之,正以合中见泾渭之清浊,此扼要法也。”从而说明“仲景约法能合百病,兼该于六经,而不能逃六经之外”,并由此提出“原夫仲景之六经,为百病立法,不专为伤寒一科。伤寒杂病,治无二理,咸归六经之节制。六经各有伤寒,非独伤寒中独有六经也”的论断。(https://www.daowen.com)
柯氏从《伤寒论》所论述的病证来看,或为外感,或为杂病,或参差互见,错综复杂,确非伤寒一证所专有。《伤寒论》中有“急则治标、缓则治本、邪正兼施、祛邪扶正、审别阴阳、脉证和参”等治疗原则,同样也适用于杂病。再看《伤寒论》方药的作用也是多方面的,并不是一方只治一病,也不是一药只治一病。因而在临证时只需“在六经上求根本,不在诸病名上求枝叶”。即重在辨证论治,方随证移。临床实践证明,六经提纲确非伤寒一病所专有,其他外感、内伤诸病也多有之。柯氏运用这种观点,阐发了六经的意义,为六经分证的应用,开拓了广阔的道路。后人以六经治杂病,多因之而受启发。如陆九芝曾在《世补斋医书》中曰:“余之治伤寒也,即从《来苏集》入手能不以病名病,而以证名病;亦能不以药求病,而以病求药。即治杂病,亦能以六经分之,是皆先生之教也。”足见柯氏对后世医家影响之深远。