六经病可“合”与“并”

不同的疾病有不同的演变过程，仲景立六经分证以概括诸病的传变、转归，并以合病、并病来说明多属性、多层次的复杂传变。即柯氏所谓：“病有定体，故立六经而分司之；病有变迁，更求合并病而互参之，此仲景二法之尽善也。”他还指出合病与并病之稍异之处：“合则一时并见，并则以次相乘。”然仲景书中只列三阳病之合病、并病之条文，于三阴病中并未提及，以至于后学之人有认为三阴病无合病、并病，柯氏认为此乃食古而不化。他在《伤寒论翼·合并启微》指出：“夫阴阳互根，气虽分而神自合，三阳之里，便是三阴；三阴之表，即是三阳。如太阳病而脉反沉，便合少阴；少阴病而反热，便合太阳。阳明脉迟，即合太阴；太阴脉缓，即合阳明。少阳细小，即合厥阴；厥阴微浮，是合少阳。虽无合并之名，而有合并之实……学者当于阴阳两证中，察病势之合不合，更于三阳三阴中，审其证之并不并。”(https://www.daowen.com)

柯氏通过临床实践，认识到阴阳错杂，虚实互见，两经同病者，确不少见。三阴、三阳及阳经与阴经之间，也广泛存在着合病与并病的复杂病情。并曰：“三阳皆有发热症，三阴皆有下利症，如发热而下利者，阴阳合病也。阴阳合病者，阳盛者属阳经，则下利为实热，如太阳阳明合病，阳明少阳合病，太阳少阳合病，必自下利，用葛根、黄芩等汤者是也。阴盛者属阴经，则下利属虚寒。如少阴病吐利及发热者不死，少阴病下利清谷，里寒外热，不恶寒而面色赤，用通脉四逆汤者是也。若阳与阳合，不合于阴即是三阳合病，则不下利而自汗出，为白虎证也；阴与阴合，不合与阳，即是三阴合病，不发热而吐利厥逆，为四逆证也。”柯氏精研《伤寒论》，深得仲景立法之精妙，明确提出三阴病及阴经与阳经之间的合病、并病的存在，是对仲景学说的发挥。此来源于柯氏的临床实践，并为后世医家所证实。