以方类证学术思想渊源

《伤寒论》一书问世后，时至明清，有错简重订与维护旧论两派之争。而柯琴既不主张维护旧论，也不主张错简重订，他根据仲景论中有太阳证、桂枝证、柴胡证等，以汤证名篇，汇集六经诸论，各以类从。这种分类方法，纲目分明，条分缕析，给后世以很大影响。曹禾在《医学读书志》中说：“琴更文思俊爽，措语周详，其以方类论，实能束棼归整。”确是发自肺腑之言。

柯氏以方类证研究《伤寒论》，追宗溯源，萌芽于《千金方》《外台秘要》。(https://www.daowen.com)

孙思邈在《千金翼方》卷九《伤寒上》说：“今以方证同条，比类相附，须有检讨，仓卒易知。”这是后来柯氏以方类证的指导思想。在分类上，《千金翼方》把太阳病分为桂枝汤法、麻黄汤法、青龙汤法、柴胡汤法、承气汤法、陷胸汤法、杂疗法七类，各以类从，重新编排。如桂枝汤法，共汇集57条（其中有《金匮要略》中的痉湿暍证），首列桂枝汤的适应证及汤方，后附桂枝汤的变证化方，如桂枝加附子汤、桂枝去芍药汤、桂枝去芍药加附子汤等，这些分类方法，与柯氏大同小异。虽然孙氏没有把《伤寒论》全篇都按这种方法归类，但是这种以法类证、以方类证、方法并重的初步尝试对柯氏具有重大影响。

《外台秘要》在伤寒方面汇集了唐以前21家之说，以证汇论为主，以方集论为辅。如在《外台秘要》卷二中分列了伤寒中风方、伤寒结胸方、伤寒呕哕方等21个病证，然后汇集各家之论。这种方法对后世医家尤在泾以法类证具有直接影响。但是证决定方，方随证变，方证是密切相关的，王氏在重视证候研究的同时，也注重对方药的探讨，这种方证合论必然要给柯氏以间接影响。