仲景六经，为百病立法

叔和编次仲景遗篇，易名为《伤寒论》，并撰《伤寒例》附入，则王氏心目中，仲景之书是专为外感病而设，晋唐以来千余年中，几为定论，故有“外感法仲景，内伤法东垣，杂病用丹溪”之说。其间虽有人指出此书系伤寒杂病合论，但积习既成，和者甚寡。柯氏在《伤寒来苏集》中，对此进行了澄清，指出：“按仲景自序，言作《伤寒杂病论》合十六卷，则伤寒、杂病未尝分两书也。凡条中不冠伤寒者，即与杂病同义。”“岂知仲景杂病论，即在《伤寒论》中，且伤寒中又最多杂病夹杂其间，故伤寒与杂病合论，则伤寒、杂病之症治井然。”“伤寒之中最多杂病，内外夹杂，虚实互呈，故将伤寒、杂病而合参之，正以合中见泾渭之清浊，此扼要法也。”确如柯氏所言，《伤寒论》中一些条文，实系杂病或外感与杂病相兼，如：“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”患者有心悸宿疾，心阳不振，心血不足，复罹伤寒，由于正虚已甚，不堪发汗，故先以炙甘草汤补心阳、滋阴血，以期正胜邪却，是先治杂病者；小青龙汤治“伤寒表不解，心下有水气”，是太阳表寒兼水饮内伏的表里双解之法；素有悬饮“心下痞，硬满，引胁下痛，干呕，短气”者，复病太阳中风，则先解其表，“表解者，乃可攻之……十枣汤主之”。此类先治外感、后治杂病者，类似条文还有不少。临床上单纯外感或单纯杂病相对容易诊断，而两者夹杂时，往往疑似难辨，此时辨证论治便显得更加重要。仲景外感杂病合论的苦心，在于盘根错节处，教人如何辨表里寒热虚实，如何识标本先后缓急，如何用汗下和吐温清消补，种种常中之变、变中之常，正是大匠示人以规矩处。若拘于外感专书之说，不惟条文难以索解，更不会灵活使用仲景之方，且失平脉辨证之神髓。柯氏悟得仲景心法，书中再三申明此理，值得我们三思。(https://www.daowen.com)

仲景之书，兼论外感内伤，其旨既明，则六经不专为伤寒而设，其义显见。故柯琴说：“按仲景自序云，虽未能尽愈诸病，其留心诸病可知。故于诸病之表里阴阳，分为六经，令各得所司，清理脉症之异同，寒热之虚实，使治病者只在六经下手。”“岂知仲景约法，能合百病，兼赅于六经，而不逃六经之外，只在六经上求根本，不在诸病名目上寻枝叶。”“原夫仲景之六经，为百病立法，不专为伤寒一科。伤寒杂病，治无二理，咸归六经之节制。六经各有伤寒，非伤寒中独有六经也。”俞根初《通俗伤寒论》也说：“六经钤百病，是为确定之总诀。”疾病之名，难以数计，然其病之发生，总因脏腑、经络、气血、阴阳失常，不外表里寒热虚实诸证。而仲景之六经，正是脏腑经络生理功能和病理变化的概括。六经辨证，虽无八纲之名，而有八纲之实，则可用于各种疾病，也是理之所至。何秀山云：“病变无常，不出六经之外，《伤寒论》之六经，乃百病之六经，非为伤寒所独也。”（《通俗伤寒论》）温病名家，多取法于仲景。试观吴瑭《温病条辨》中多次提到六经，如“阳明温病”“阳明湿温”“暑邪深入厥阴”等。俞根初之《通俗伤寒论》，名为“伤寒”，实际多论温热、湿热病，更是以六经辨证为指导，所创葱豉桔梗汤、蒿芩清胆汤、羚角钩藤汤、柴胡陷胸汤等，疗效甚佳。因此，六经辨证与卫气营血、三焦辨证等是互为补充，应融合起来，以使六经辨证更加完备。叶天士之《临证指南医案》亦常据六经来论治杂病，如中风门胡案“阳明脉络已空，厥阴阳气易逆”，不寐门吴案“少阳郁火不寐”等。柯氏“发明六经为百病立法”之论，对于我们研究、充实、发展六经理论大有启迪。