柯编的优点与不足

四、柯编的优点与不足

就柯编的总体情况而言,它章法清楚,主次明确,除前述特点亦属优点以外,尚有以下几点:其一,可以比较完整地体现《伤寒论》各方证的具体脉症,反映其间的内在联系,方便后学者的系统掌握与临床实践。其二,可以比较明确地反映每个方证的主症和次症,从而展现其证的重点所在,为临床应用其方提供原则性导向。其三,可以让后学者在掌握每个具体方证的同时,对其类证作出鉴别,也可以对其禁忌证做到心中有数。其四,有助于对每个方证病机的总体认识与把握,尤其像桂枝汤证这些既能属于外感,又可隶属杂病的方证来说更是如此。其五,可以便利每个方证条文的检索研究,能使后学者、使用者仓卒之间对其精神旨趣得以全面或大体把握,此即孙思邈所谓的“须有检讨,仓卒易知”也。

再就柯编的每个方证来说,所汇条文,层次井然,能使读者因循以求,渐次深入,从而得以全面、系统地掌握。如栀子豉汤证,计列《伤寒论》原文15条,方6首,并大体可分作三部分:其一,先列了栀子豉汤原文6条,其中3条出自《太阳篇》,2条源自《阳明篇》,1条源自《厥阴篇》,同时载明方之组成与用法。其二,继列了栀子豉汤类方的条证与方药,即栀子干姜汤、栀子厚朴汤和栀子柏皮汤3方6条,其中前2方各1条,后1方《伤寒论》本是1条,而柯氏于此又增3条,认为亦可用栀子柏皮汤以治,这3条分别相当于宋本《伤寒论》的第199、第200和第206条。另外,栀子甘草豉汤和栀子生姜豉汤2个类方因原系与栀子豉汤合作1条,故被列入上项内容中了。其三,后列了栀子豉汤的禁忌证1条。柯氏这种编排,既整体类归了原本散见于太阳、阳明和厥阴诸篇的栀子豉汤证条文,也汇列了源自太阳和阳明2篇的5个类证条文,还标明了栀子豉汤禁忌证条文。此种先列主方主证,次列类方类证,后列禁忌证的重新编次更能使人易于掌握。(https://www.daowen.com)

当然,柯编也存在着一些欠妥或值得商榷的地方,如柯氏按经分证时,将建中汤证分属少阳、三物白散证分属太阴等,证后汇列条文亦有不够全面的,如柴胡证中有关小柴胡汤条文就缺宋本第37、第231和第394三条。此外,证后类方亦有不够全面和欠妥之处,如前述栀子豉汤证中,就把瘥后劳复篇中的枳实栀子汤未列其中,反把用治黄疸的栀子柏皮汤例归其中了。

(《国医论坛》,1993年第6期)