类比分析，首创制方大法

柯氏不仅在阐发《伤寒论》理论上匠心独运，在伤寒方剂学中，首创制方大法，其主要内容是六经理论及名、症（证）、机有机结合释明方义。这些理论创立，便组成了仲景方剂学说体系。

1.方随经分　柯氏在《伤寒附翼》二卷的方剂中，均以方随经分之原则来排列和解释方义。如《伤寒附翼·太阴方总论》太阴病以吐利腹满为提纲，立理中丸为首方；以四肢厥逆为太阴之主要症状，选四逆汤为主方。因太阴主内，为阴中之至阴，最易虚寒，脾脏虚寒在内，则吐利腹满为理中汤证；脾经虚寒现于外，则四肢厥逆成四逆汤证。太阴误汗后成寒实腹满，治以厚朴生姜半夏甘草人参汤；太阴误下后为寒实结胸，治以三物白散。若脾不能为胃行津液，而成大便难之脾约证，立麻仁丸。凡此皆方随经设，法随理出，虽打乱了原书之编次，但举纲张目，条理更为清晰。

六经之中有主证，六经之中必有主方，主方统率附方，这是柯氏的又一见解。如太阳病有桂枝汤、麻黄汤等主方，并在方义中把葛根汤、大青龙汤、麻黄连翘赤小豆汤归属于麻黄汤类。虽然柯氏的方剂排列尚未打破六经之范畴，但对后世研究伤寒方颇有启发，徐灵胎《伤寒类方》中据方分证，方不分经之论述，实张本于此。

2.类比析理　柯氏用名、症、机三方面进行类比，来解析方义。

（1）以病类比：是以不同疾病、不同方剂，来类比求同。如少阳病之主方小柴胡汤，厥阴病之主方乌梅丸。柯氏曰：“二方虽不同，而寒温互用，攻补兼施之法相合者，以脏腑相连，经络相贯，风木合气，同司相火故也。其中皆用人参补中益气，以固逐邪。”少阳病与厥阴病是两种疾病，小柴胡汤、乌梅丸是不同之方剂，经柯氏返本之释，探得阳枢（少阳）、阴枢（厥阴）之共同之处。(https://www.daowen.com)

（2）以证类比：是用相同证候的不同方剂，来进行类比异同。以水证为例，柯氏尝谓：“小青龙治伤寒未解之水气，故用温剂，汗而发之；十枣汤治中风已解之水气，故用寒剂，引而竭之。此寒水、风水之异治也。小青龙之水动而不居，五苓散之水留而不行，十枣汤之水纵横不羁，大陷胸之水痞鞕坚满，真武汤之水四肢沉重。水气为患不同，所以治法各异。”这种证候类比，对阐发方义，颇觉精深。

（3）以机类比：是用相同病机的不同方剂，来进行类比释义。如“大肠、小肠皆属于胃，胃家实则二肠俱实矣。若三分之，则调胃承气胃家之下药，小承气小肠之下药，大承气大肠之下药……桂枝加大黄，太阳转属阳明之下药；桂枝加芍药，太阳转属太阴之下药。凡下利兼表药者，以未离于表故也。柴胡加芒硝，少阳转属阳明之下药；大柴胡下少阳无形之邪；柴胡加芒硝，下少阳有形之邪；桂枝加芍药，下太阴无形之邪；三物白散，下太阴有形之邪；四逆散，下少阴、厥阴无形之邪。”这种以病机类比，不但阐发了《伤寒论》之理论，对方剂学说的发展也有一定影响。

如上所述，可见《伤寒来苏集》之学术思想确有创见。后世《伤寒论纲目》《医宗金鉴》取柯氏之见解甚多，但柯氏对有些问题也有牵强之弊，如少阴病仅分证未提及热化、寒化两类。

（《陕西中医》，1983年第4卷第1期）