病有阴阳,脉有阴阳

一、病有阴阳,脉有阴阳

柯氏认为,仲景言平脉辨证为《伤寒杂病论》之要,是脉与证未尝两分。因病而平脉,则平脉即在辨证中。病有阴阳,脉有阴阳。发热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴,是病之阴阳,当列全论之首。浮、大、动、滑、数名阳,沉、涩、弱、弦、迟名阴,是脉之阴阳,此条当为之继。叔和之搜采仲景旧论,寻其证候诊脉,另立脉法,即从此搜采。柯氏即以《太阳篇》“脉浮者,病在表;脉浮紧者,法当身疼痛;脉浮数者,法当汗出愈”为例,批评了叔和有些诊脉的方法没有被载入辨证诊脉的篇章里,是“搜采未尽,犹遗仲景旧风”。阴阳两分,自成对峙,阴阳配偶,惟见五端,浮沉是脉体,大弱是病势,滑涩是脉气,动弦是脉形,迟数是脉息,不得概以脉象视之。具体而言,如表里区分,浮脉主表,沉脉主里;脏腑区分,数脉为腑,迟脉为脏等,表里脏腑之法,总赅括于浮沉迟数。然四者之中,又以独见为准则,而独见何部,即以其部定表里脏腑之所在,病无遁情矣。柯氏从脉象的正负两方面去分析“脉有阴阳”的涵义,这一规律是柯氏从《经》旨中悟出的。《内经》说:“夫阴阳之在天地间也,有余而往,不足随之,不足而往,有余随之。知从知随,气可与期。”这种相对真理,提示了脉气的盛衰,通过脉象的观察,可以辨明脏腑的虚实,阴阳的消长,以候疾病的吉凶,才能在诊断、治疗上指挥若定。(https://www.daowen.com)