解方析药,注重气味形色

二、解方析药,注重气味形色

历代医家论方议药,多本药物之四气五味,柯氏论方药则既重气味,又重形色法象之说,每以四气五味、颜色形态联系脏腑功能,详细注解方药效用,确为释方有道。归纳之有三。

1.说明方之君药 如论述治疗湿热兼表发黄之麻黄连翘赤小豆汤,柯氏通过对气味形色的分析认为:“小豆赤色,心家谷也。酸以收心气,甘以泻心火,专走血分,通经络,行津液而利膀胱。梓白皮色白,肺家药也。寒能清肺热,苦以泻肺气,专走气分,清皮肤,理胸中而散烦热,故以为君。”

2.解释全方功效 以瓜蒂散为例。柯氏云:“瓜蒂色青,象东方甲木之化,得春生升发之机,能提胃中阳气以除胸中之寒热,为吐剂中第一品。赤小豆形色象心,甘酸可以保心气。黑豆形色象肾,性本沉重,微熟而使轻浮,能令肾家之精气交于心,胃之浊气出于口中……”(https://www.daowen.com)

3.订正论中伪谬 如认为三物小陷胸汤即是三物白散,而非治结胸证之小陷胸汤。书中云:“三物白散以三物皆白,欲以别于小陷胸汤之黄连,故以白名之。方中贝母善开心胸之气,桔梗能提胸中陷下之气,然微寒之品,不足以胜结硬之阴邪。非巴豆之辛热,斩关而入,何以使胸中之阴气流行也……按本论小陷胸汤是黄连、瓜蒌、半夏三物,而贝母、桔梗、巴豆亦是三物。夫黄连、巴豆寒热天渊,岂有可服黄连之证,亦可服巴豆之理。”

凡事应以两方法而视。论方联系形色,应用法象,虽较为周详,但若纯用法象为解,则未必妥当。如旋覆代赭汤本为胃虚痰阻、气逆不降而设,柯氏注云:“心为太阳,通于夏气,旋覆花开于夏,咸能补心而软痞硬。半夏根成于夏,辛能散结气而止噫。二味得夏气之全,故用之以通心气。心为贼邪伤残之后而反苦急,故加甘草以缓之……代赭石秉南方赤色,入通于心……”全方始终以心为解,似难与证相合。