前后互参,善于比较分析
2026年08月24日
三、前后互参,善于比较分析
注重方药之间的相互联系,将关系密切、功用相近的方药前后对照,彼此互勘,比较中求得鉴别,分析后洞悉精微,是《附翼》解析经方的重要方法。此法既使学者易明方理,且便于诵记,概括起来可分为以下三个方面。
1.方药机制的比较分析 论方的目的即是要阐明方药的作用机制。《伤寒论》中许多方药其所治疾病的主证虽有的相同或相似,但各方作用原理却不同,故《附翼》对此仔细比较。如云:“桂枝新加汤与四逆汤治身疼脉沉之法同,但彼在未汗前而脉反沉,是内外皆寒,故用干姜、生附大辛大热,协甘草以逐里寒……此在发汗后而脉沉迟,是内外皆虚,故用人参之补中益气,以助桂枝、甘草而通血脉……”(https://www.daowen.com)
2.方药剂量的比较分析 《伤寒论》中由两方合成的新方,其各自剂量需严格比较,知法制方。如云:“桂枝二麻黄一汤证,此因风邪泊于营卫……邪气稽留于皮毛肌肉之间,故取桂枝汤三分之二、麻黄汤三分之一,合而服之,再解其肌,微开其表……”而桂枝麻黄各半汤证是“阳气拂郁在表不得越,因此前当汗不汗,其身必痒。法当小发汗,故以麻桂二汤各取三分之一,合为半服而急汗之”。
3.方药名称的比较分析 《伤寒论》中同一方名而有大小之分,如大小承气汤、大小青龙汤,柯氏认为其中自有妙理。以承气汤而言,《附翼》云:“此方分大小,有二义焉:厚朴倍大黄,是气药为君,名大承气。大黄倍厚朴,是气药为臣,名小承气。味多性猛,制大其服,欲令泄下也,因名为大。味少性缓,制小其服,欲缓和胃气,故名曰小。二方煎法更有妙义。大承气用水一斗,先煮枳、朴,煮取五升,内大黄煮取三升,内硝者。以药之性生者锐而先行……仲景欲使芒硝先化燥屎,大黄继通地道……若小承气则三物同煎,不分次第……此求地道之通,故不用芒硝之峻……”