一、地面说概念

一、地面说概念

第一,柯氏将六经类比为六个地域分界。在《六经正义第二》中,柯氏提出:“夫一身之气,具受六经范围者,尤《周礼》分六官而百职举,司天分六气而万物成。”并明确提出六经是六界之意:“叔和不知仲景之六经,是经界之经,而非经络之经。”

第二,每个地域都包含相应的经络、脏腑、气血等内容,他们在生理病理上具有共同特点而与其他地域相区别。《六经方余论》言:“盖六经分界,如九州之风土,人物虽相似,而衣冠、饮食、言语、性情之不同,因风土而各殊,则人身表里之寒热虚实,亦皆因经气而异也。”

第三,同一地域的遣方用药有共同原则,这些原则相似的方剂即归于相应的篇章中。如:“太阳一经,寒热互呈,虚实递见,治之者,当于表中顾里,故发表诸方,往往兼用里药。”即如太阳经:桂枝汤用芍药之“益阴敛血,内和营气,故能发汗而止汗”,啜热稀粥使“盖谷气内充,则外邪不复入,余邪不复留”;葛根汤用葛根之“此不惟取其轻以去实,复取其重以镇动也,此又培土宁风之法”。(https://www.daowen.com)

第四,不同区域有生理、病理上的联系。柯氏之前的注家多用传经、合病、并病的概念解释,而柯氏则以京城、外域、近京之辅国在抵御外敌时相互牵制、协助的作用解释六经病变关系,特点鲜明。

柯氏将六经中的每一经都独立成既有表证、又有里证的独立系统,尤其是对三阴经外证的解释,发展了前人三阳主表、三阴主里的学说。如三阴外证:“太阴脉浮为在表,当见四肢烦疼等症……宜桂枝汤。”“仲景治少阴之表,于麻黄细辛汤中加附子。”“手足厥冷,脉微欲绝,是厥阴伤寒外证。当归四逆,是厥阴伤寒之表药。”三阴里证:“(太阴脉)沉为在里,当见腹满吐利等症。”“仲景治少阴之里,附子汤中任人参。”少阴则有寒热之变:“少阴阴虚,则移热于膀胱,故一身手足尽热而便血,从标也;少阴阳虚,则移寒于脾土而吐利,从本也。”柯氏将单独的经络理论、脏腑理论解构后再整合,既澄清了《伤寒论》六经与《内经》六经的区别,丰富了六经辨证体系,又更符合复杂的病情变化。柯氏地面说极大地促进了六经脏腑辨证体系的形成。