“阳明为成温之薮”的理论基础

《伤寒论》“阳明病篇”以“阳明之为病，胃家实是也”为其提纲。阳明是指手阳明大肠经和足阳明胃经，“胃家”是胃与大肠腑，实为邪气盛之意，“胃家实”则高度概括了阳明病热证、实证的病理性质。柯氏《伤寒论注·阳明脉证上》云：“阳明为传化之腑，当更虚更实。食入胃实而肠虚，食下肠实而胃虚。”在生理功能上，胃主受纳、腐熟水谷，大肠主传化物、排泄糟粕；胃与大肠在饮食物的消化、吸收和排泄过程中互相协调、配合。故柯氏云：“肠胃为市。”胃属阳明，为水谷之海，胃受纳腐熟水谷生精而化气血，是气血生化之源，正如《素问·血气形志》中言：“阳明常多气多血。”《素问·至真要大论》云：“帝曰，阳明何谓也？岐伯曰，两阳合明也。”其解释了阳明的含义，两阳即太阳与少阳，明则是阳气旺盛之意，阳明属多气多血之经，阳气旺盛，决定了阳明病理性质多为里证、热证、实证。所以邪气入阳明，正邪相搏激烈，多化热化燥，从而出现一系列大热大实的证候，即仲景所云“胃家实”。根据阳明的生理病理特点，柯氏提出“阳明为成温之薮”的理论。(https://www.daowen.com)