五、学术影响
柯琴对中医学的继承和发展做出了杰出的贡献,是历代著名的伤寒注家之一。近人章太炎谓:“柯氏《伤寒论翼》疏改大义,杰然出诸家上……聪明透达,于作者真为素臣……夫领录大体,必以柯氏《论翼》为主。”《伤寒论翼》是学习和研究《伤寒论》的良好参考书,自来脍炙人口,多为后世所乐诵。它的学术价值,可和成无己的《注解伤寒论》及尤在泾的《伤寒贯珠集》并称。
《苏州国医杂志》于“征求柯韵伯遗著启”一文中,曾有过这样的一段记载:“慈溪柯韵伯先生,医术精明,著述宏富,其成伤寒一家。疏通证明,远出方、喻以上,自叶天士、陈修园皆深明之。先注《内经》,而后次及《伤寒》,先生于唐宋金元诸家方剂多有解评。”并说,如有珍藏柯琴遗著者,“不惜重资购取”,足证柯氏学术地位之高,学术影响之深。现代名医多喜研读、引述柯氏之语。十分可惜的是,《内经合璧》已经失传,他唯一的“传世名著”《伤寒来苏集》在客地(虞山)编写。
柯氏喜抒独家己见,破“因循守旧”,纠叔和之误,启发后学甚多。
柯氏远取诸物,近取诸身,地理兵法作喻,说明六经分辖人体表里上下的部位及受邪后所发生的病证和治法。尤在泾在《医学读书记》里肯定柯氏之说:“柯氏援地理兵法,喻病邪之浅深,方药之大小,可为深切著明。”此后,俞根初在《通俗伤寒论》中,参照柯氏六经分区提出六经形层之说。徐荣斋指出:柯氏发其凡,俞氏畅其义,恽铁樵及日人喜多村各有引述。柯氏的六经地面,俞氏的六经形层,可以说都为《伤寒论》六经辨证之阐发,拓展了六经辨证的内涵。(https://www.daowen.com)
柯氏云:“仲景之六经,是经界之经,而非热病之六经,专主经脉为病,但有表里之实热,并无表里之虚寒,虽因于伤寒,而已变成热病,故竟称热病,而无恶寒证,但有可汗可泄之法,并无可温可补之例也。”“仲景之六经是分区地面,所赅者广。”“六经提纲,各立一局。”“仲景六经为百病立法,不专为伤寒一科。伤寒杂病,治无二理,咸归六经之节制。”“仲景之约法,能令百病兼赅于六经,而不能逃六经之外,只在六经中求根本,不在诸症名目上求枝叶。”“使治病只在六经中下手,行汗、吐、下、和解、温、补等法而无失也。”等等。柯氏的这些论述,阐发了六经的重要意义,为六经分证的应用打开了广阔的道路,后人以六经治理疾病,多由柯氏这些论点所启发。
陆九芝《世补斋医书》云:“余之治伤寒也,即从《来苏集》入手,故能不以病名病,而以证名病;亦能不以药求病,而以病求药,即治杂病,亦能以六经分之,是皆先生之教也。”曹氏《医学读书志》表彰柯氏说:“伤寒、杂病,异轨同辕,六经本为百病立法,不专系伤寒,实传仲景数千年未火之薪,厥功伟矣。”可见,柯氏这些论点对继承和发扬中医学的贡献是巨大的。
(《浙江中医学院学报》,1981年第5期)