关于温病的证治

温病初期，多见发热而渴、不恶寒为之主证。柯氏对伤寒与温病的辨惑，不拘执于季节与六经的界限，而主张因证论病，首即指出：“伤寒与温病不相似，何不为之另立耶？”谓温病乃内外皆热，有别于中风伤寒之恶寒发热。“要知《内经》热病，即温病之互名……观温病名篇，亦称《评热病论》，其义可知。”又对风温与《内经》伏寒病温严格加以区别，认为风温不因于寒而因于风，意谓当时即发之温邪，乃风与温搏，转属阳明之兆。至于冬时触寒所致的春夏温暑，乃由“偏在饱暖淫欲之人，不知持满，竭津耗真，阳强不能密，精失守而阴虚，故遗祸至冬夏也”。(https://www.daowen.com)

柯氏对温病的治法，散见于六经。肝胆为发温之源，阳明为成温之薮。凡大汗出后、大烦渴不解者，非少阴之阴虚，即是阳明之热炽，用白虎加人参法，预保元气于清火之时，作为温病的正治法。柯氏列举“阳明病脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。瘀热在里不得越，身体发黄，渴欲饮水，小便不利者，茵陈汤主之。少阳病得二三日，口燥咽干者，大承气汤主之。厥阴病，下利饮水者，白头翁汤”是类治温诸方，虽源出仲景，然而柯氏却着眼于“渴欲饮水，小便不利”的指征，为温病兼证、变证指导治疗范例，殊属精当。