关于暑病的证治

三、关于暑病的证治

暑病共三条,柯氏均列于《太阳篇》中,其论脉、因、证、治,按病情分为三类。

(1)柯氏辨析中暑,虽与伤寒迥异,但亦有夏月伤于地之寒水,其病身热脉微,是暑伤于气,疼重恶寒,复有留湿,指明《金匮要略》用瓜蒂散非是,改以五苓散淡渗利水,藿香饮芳香化浊,诚为明医之治。

(2)中暑夹寒,若出现脉微弱、弦细或芤迟者,柯氏认为此是为虚脉。凡此等脉,观发热恶寒、身重疼痛诸症,虽当炎夏,但虚寒显然。余如小便已而洒然毛耸,手足逆冷,一切均显寒象。其内热炽,阴气虚者,即口开,板齿枯燥,是表寒里热,本乎中暑,故禁汗、禁火攻。盖汗者,表阳益虚,恶寒反甚;火攻之则阴津愈虚,发热反甚。柯氏又认为禁下而赞同东垣之补中益气。(https://www.daowen.com)

(3)暑寒夹杂,良由露风、旷宇,或夜气阴寒所中,暑与寒邪错杂,而恶寒身热汗出而渴,治当同上之清暑益气法。暑证与伤寒相似者,治当以脉别症,益遵脉而施治矣。

(《浙江中医学院学报》,1992年第16卷第4期)