药证三级分类系统

经过以上六经、方证两级分类，很多疑难迎刃而解。如桂枝汤隶属于太阳脉证、桂枝汤证。桂枝汤证的病机是风寒袭表，卫外不固，营卫不和。桂枝汤的方义是滋阴和阳，扶正祛邪，解肌祛风，调和营卫。但是因风寒袭表，而致卫外不固、营卫不和之病家，除了桂枝汤证新病，往往还有宿疾，或喘，或衄，或呕，或痞满。在此种状况下，仅仅用桂枝汤原方，疗效会不尽如人意。故而张仲景在处理新病为主的基础上，往往加减几味药物，这就形成了桂枝汤加减药物衍生出的方剂组。这些方剂散落于多处，柯韵伯将这些方剂归纳一处，归为桂枝汤类证下，而它们之间的区别就在于加减的药物，即药证。药证更加生动地体现了《伤寒论》辨证精准、方简义深的特点。如桂枝加附子汤证即桂枝汤基础上加附子治漏汗亡阳；桂枝去芍药加附子汤证即桂枝汤基础上去酸寒敛阴之芍药加附子治胸阳不振；桂枝加厚朴杏仁汤证即桂枝汤基础上加厚朴、杏仁治肺气上逆等。(https://www.daowen.com)

柯韵伯将这些方剂汇集一处的优点是，便于分析理解，同中求异，异中求同。所谓同者，即同组方剂的共用基本方，体现了主病的病因病机。所谓差异者，因为体质等因素使然，故加减少量药物与之对应。这样，六经、方证、药证层次井然，系统结构清晰完整。