男性生殖系统的正常超声声像图

男性生殖系统分为内生殖器和外生殖器,内生殖器包括睾丸、输精管道(附睾、输精管、射精管)以及附属腺体(前列腺、精囊、尿道球腺)。外生殖器包括阴囊和阴茎。

1.睾丸

正常睾丸为卵圆形,呈低至中等回声,长3.5～5.0 cm,宽2.5～3.5 cm,前后径1.5～2.5 cm。白膜回声清晰,为一条细狭整齐连续的环状高回声,有时可以见到白膜,成两层回声。睾丸内部为细小、密集点状回声,分布均匀,亮度中等。在睾丸门处可探测到睾丸纵隔,纵切呈条状高回声,横切呈边界不整齐的点状高回声。少数人的睾丸纵隔可表现为不均质的多个细管状暗区,这属正常变异。有时在睾丸内可见条状低回声自睾丸纵隔向周边作扇形展开,为睾丸小隔回声。高频超声可见睾丸动脉自睾丸门进入睾丸,作放射形分布。彩色多普勒超声可见睾丸周围及睾丸内有星点状及条状血流,并可测及动脉频谱。

2.附睾

在睾丸后上方的附睾头回声呈半圆形或新月形,与睾丸贴近,内部回声略低于睾丸回声,其大小约1 cm。正常附睾尾位于睾丸下极的下方,呈新月形,包围睾丸下极,内部呈中等回声,约0.5 cm大小。附睾体薄,用7.5 MHz或以上的高频超声可以显示附睾体,位于睾丸内侧后方,呈薄条状,上连附睾头,下接附睾尾,厚度0.2～0.5 cm。附睾虽然也有血液供应,但是正常状态下,只有附睾尾部可见点状血流信号,头、体部无明显血流信号。一旦有血流信号显示,常提示附睾发生炎症等。(https://www.daowen.com)

3.前列腺

经直肠超声检查,前列腺矢状切面呈慈姑形,横切面呈栗子形,包膜回声完整,边缘整齐,光点分布均匀,左、右叶对称。内腺回声略低,呈椭圆形,位于前部,外腺包绕两侧和后方,内外腺前后径比例为1∶1。彩色多普勒超声显示前列腺内部有较多的动脉或静脉血流信号,自后向前略呈放射形。

4.精囊

精囊位于前列腺后上方,膀胱底部与直肠之间,左右各一,两侧形态基本对称,呈条索状低回声区,边缘清晰,精囊壁光滑,完整,长3.5～4.0 cm,宽1.2～1.6 cm,前后径＜1.5 cm。