彩色多普勒超声及超声造影在诊断睾丸、附睾疾病中的应用

常规二维彩色多普勒超声不易显示病灶内的微小血管,对小体积睾丸内血流及低速血流的检测敏感性较差。超声造影是一种应用超声微泡造影剂观察组织微小血流灌注情况的影像技术,它可以弥补检测低速血流的局限性。因此,超声造影对于睾丸、附睾疾病有一定的诊断价值。

(一)操作方法

患者取仰卧位,充分暴露阴囊,探头直接置于阴囊皮肤上。首先用二维超声对双侧睾丸、附睾分别做纵、横及不同角度扫查,仔细观察两侧的大小、形态及内部结构。然后用彩色多普勒超声显示睾丸内部及周边的血流情况,观察患侧病灶有无血流信号及血流的多少与分布情况,记录其结果。再用肘静脉团注法快速推注造影剂混悬液,使用剂量1.4～2.4 ml,进行超声造影,并观察睾丸内造影剂与病灶处的充填情况。(https://www.daowen.com)

(二)临床意义

彩色多普勒超声结果受操作者手法的影响,有时会造成假阴性,例如将睾丸扭转误诊为急性睾丸附睾炎,由于二者在治疗上有根本区别,会延误治疗的最佳时机,造成不必要的睾丸切除。超声造影可以客观评价睾丸内的血流状况,提高了睾丸局灶性损伤、睾丸扭转、睾丸梗死、睾丸脓肿和肿瘤、附睾炎等疾病的诊断准确率,增强了超声医生的信心,是一种简便、快速、值得推荐的影像学检查方法。

(章　玲)