酯类局部麻醉药
（一）氯普鲁卡因
1.药物特点
（1）该药与普鲁卡因相似，在血内水解的速度较普鲁卡因快4倍，故毒性低，起效短（只需6～12min），时效30～60min。
（2）当氯普鲁卡因与丁哌卡因或依替卡因混合时，后者抑制氯普鲁卡因的代谢，其所引起的神经毒性，可能和干扰神经的能量供求平衡有关。
2.用法和剂量
（1）局部浸润麻醉：应用1%溶液，一次最大剂量为800～1 000mg，如加用肾上腺素作用时效可达70～80min。
（2）硬膜外阻滞和其他神经阻滞：应用2%～3%溶液，极量为1 000mg。
3.适应证和禁忌证
（1）适应证：由于该药具有代谢快，胎儿、新生儿血内浓度低的优点，较适合于产科麻醉。其他术科手术麻醉也适应。
（2）禁忌证：因该药溶液的pH值为3.3，故不宜做蛛网膜下腔阻滞。
（二）普鲁卡因（奴佛卡因，Procaine，Novocaine）
普鲁卡因系对氨基苯二乙胺乙醇，为对氨苯甲酸酯类药物代表。
1.药物特点
（1）局麻时效短，一般仅能维持45～60min。
（2）pKa高，在生理pH值范围内呈高离解状态，所以其穿透力和扩散都较差，表面麻醉效能差。
（3）具有血管扩张作用，注射到组织后被迅速吸收。(https://www.daowen.com)
（4）该药虽然有奎尼丁样抗心律失常作用，但由于中枢性或生物转化过快，因此不适合用于作抗心律失常药。
（5）该药与琥珀胆碱作用相同的酶，当两药合用时，可延长琥珀胆碱肌松作用。抗胆碱酯酶药可抑制普鲁卡因降解，增加其毒性。
（6）由于小剂量普鲁卡因就显示出中枢神经系表现为抑制状态，呈思睡和对痛觉迟钝。所以临床上作为静脉滴注全麻药用，但不能单独用，应与其他静脉麻醉药和吸入麻醉药及神经安定镇痛药一起应用。以免用量过大而导致中毒。
2.用法与剂量
（1）局部浸润麻醉：0.25%～1%溶液用药浓度，用药量以1g为限。
（2）神经阻滞麻醉：1.5%～2%溶液用药浓度，用药量以1g为限。
（3）蛛网膜下腔阻滞：3%～5%浓度溶液，常用剂量为100～150mg，浓度不宜超过5%，以免损伤脊髓。
（4）在局部浸润或神经阻滞时加入1∶（200 000～400 000）肾上腺素，可延长麻醉时效；预防局部麻醉药过快吸收而产生不良反应。
（5）应用1%普鲁卡因静脉滴注进行静脉复合麻醉。
（三）丁卡因（丁卡因，邦妥卡因，Tetracaine）
丁卡因化学结构是以丁氨根取代普鲁卡因芳香环上的对氨基，并缩短其烷氨尾链。
1.药物特点
①该药是一种长效局部麻醉药，起效时间需10～15min，时效达3h以上；②麻醉强度和毒性都是普鲁卡因的10倍；③丁卡因水解速度较普鲁卡因慢2/3；④丁卡因不适合多次高压灭菌；⑤有较强组织穿透力和扩散性。
2.用药和剂量
（1）表面麻醉：1%浓度溶液，用于眼科角膜表麻。2%浓度溶液用于鼻腔黏膜、气管黏膜（环甲膜穿刺注射给药）。
（2）硬膜外腔阻滞：应用0.2%～0.3%溶液，一次用量不超过40～60mg，现在很少单独应用，常用的是与利多卡因的混合液。