第二节 臂神经丛阻滞
臂神经丛(臂丛)由C5~C8及胸脊神经的前支组成,有时C4及T2脊神经前支发出的小分支也加入。组成臂丛的脊神经出椎间孔后,走向外侧,其中C5~C7前支沿相应横突的脊神经沟走行,在锁骨上部,前、中斜角肌的肌间沟分为上、中、下干。三神经干经肌间沟下缘穿出,伴锁骨下动脉下行,在锁骨中点和第一肋之间进入腋窝顶部包绕腋动脉,形成4个终末分支:肌皮神经、正中神经、尺神经和桡神经,支配上肢的感觉和运动。(https://www.daowen.com)
①适应证:肌间沟法适用于上臂中、上1/3及桡侧手术,尺侧易出现阻滞不全;锁骨上法适用于上臂1/3以下的手术;腋路阻滞法适用于肘关节以下的手术,易出现桡侧阻滞不全;用于上肢的疼痛治疗。②禁忌证:穿刺部位有炎症、感染;双侧上肢同时手术。