心、肺、脑复苏的基本程序

更新于 2026年11月11日 版权声明
第二节 心、肺、脑复苏的基本程序

心、肺、脑复苏的基本程序可分为三个阶段,即基本生命支持阶段(basic life support,BLS),高级生命支持阶段(advanced life support,ALS)和持续生命支持阶段(prolonged life support,PLS),即脑复苏阶段。由于施救者、患者和可利用资源的差异,最佳心肺复苏方法(CPR)可能不同,但CPR的关键是如何尽早和有效地实施。成功的CPR需要一整套协调的措施,各个环节紧密衔接,即组成5环生存链(chain of survival)。生存链每个环节的成功依赖于前面环节的效果。BLS的目的是早期建立人工通气和人工循环,初步从外界支持患者的基础通气和循环功能,确保机体重要器官的血流灌注和氧的供应。2010年美国心脏学会(AHA)指南强调先进行胸外按压(C),再行保持气道通畅(A)和人工呼吸(B)的操作,即CPR的程序是C-A-B。但如果明确是由于窒息而造成心脏骤停(SCA),应进行传统CPR程序即A-B-C。

ALS是在进行基本生命支持的同时,尽快转移患者至抢救条件好的医疗单位。积极采用有效的特殊设备或技术,建立和维持更有效的呼吸和循环功能,保证生命体征基本稳定,基本措施包括:药物治疗(drug)、心电监护(electronic cardiogram),心室颤动治疗(fibrillation treatment)和病情评估(gauge),简称为DEFG程序。(https://www.daowen.com)

PLS是在继续进行生命体征支持、保证重要生命器官功能基本稳定的基础上,重点处理原发病或并发症,包括纠正低血压和休克,纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱,防治肾衰竭及复苏。一般归纳为HI步骤,即恢复患者的精神活动(human mentation)和加强监护(intensive care)。

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