一、基本流程
更新于 2026年11月11日
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一、基本流程
基础生命支持(BLS)是SCA后挽救生命的基础,主要是指徒手实施CPR。BLS的基本内容包括识别SCA、呼叫急救系统、尽早开始CPR、迅速使用除颤器/AED除颤。未经训练的施救者要求尽快识别SCA并呼叫急救系统,随之进行快速有力的胸外按压。BLS流程能帮助单个施救者来区分优先次序,但如由多个施救者组成的团队进行CPR,应同时进行各种措施。
(一)立即识别和呼叫急救系统
如果发现患者突然倒地且意识丧失,在确定周围环境安全后,施救者应立即拍打患者的双肩并呼叫患者,以判断患者的反应。一旦发现患者没有反应且无呼吸或呼吸几乎停止,施救者可判定患者发生SCA,应在最短时间内启动急救系统(即呼叫120等),120调度员应指导非专业施救者按步骤施行CPR。在启动急救系统后,现场施救者都应立即对该成年患者进行CPR。
(二)脉搏检查(https://www.daowen.com)
研究显示,非专业施救者判定有无脉搏相当困难,因此非专业救援人员可以不检查脉搏直接开始胸外按压。医务人员检查脉搏时间不应超过10s,如果在10s内无法明确感觉到脉搏,应开始胸外按压。
(三)尽早开始CPR
胸外按压可为心脏和大脑提供一定量的血流;流行病学调查显示成人SCA最主要原因是致命性心律失常,此时循环支持比呼吸支持更重要。对院外成人SCA的研究表明,如果有旁观者及时进行胸外按压,可以提高存活率;开放气道和人工呼吸的操作往往会花费更多时间。另外,担心感染传染病等原因也降低未经训练旁观者的自信心和参与CPR比例。基于上述原因,本共识推荐CPR时应先进行胸外按压,再进行开放气道和人工呼吸(C-A-B)。未经培训的普通施救者可实施仅做胸外按压的CPR(Hand-Only CPR)。