锁骨下静脉穿刺操作

（1）与经锁骨上静脉穿刺一样，患者取头低肩高位，将头转向对侧；常以颈部右侧进针，显露胸锁乳头肌外形，穿刺选择锁骨中点内侧1～2cm处的锁骨下缘。

（2）穿刺点选好后，接着开始进行常规碘附消毒，铺设好消毒洞巾，用1%普鲁卡因作局部浸润麻醉；麻醉针进针试穿的针尖方向要指向头部，并与胸骨纵轴构成大约45°，当贴近胸壁时宜保持和胸平面呈15°。通常成人在进针3～5cm时可见回血，随之要接好水枪送入硅胶管。(https://www.daowen.com)

（3）准备好安装注射水枪，使用50mL注射器抽吸适量0.4%枸橼酸钠生理盐水；随即将末端膨大一侧的硅胶管与接入的连接管接好，再将另外一端插入至穿刺针腔内，用硅胶连接管把50mL注射液与穿刺针连接，排尽空气供作备用。

（4）正式穿刺时操作者手持穿刺针，助手手拿50mL的注射水枪；穿刺见到回血后，助手应即刻推注硅胶管跟随液体而进入血管；随后操作者再用左手食指压住穿刺针顶端退针；把硅管输液接头插入硅胶管内，接好试管的口结瓶；再移去洞巾，接上输液管道输液；并且注意使用胶布固定好线头的两端，用无菌纱布覆盖或予行包扎。