颈内静脉穿刺操作

（1）患者应采取20°～30°的头低平卧位或肩枕过伸位，均要使头颈部转向对侧，一般情况下多选择颈部右侧进针穿刺。

（2）显露并找出胸锁乳头肌，即以锁骨头、胸骨头和锁骨3个标志构成的“三角区”，将该区顶部作为穿刺点。若遇见患者肥胖而标记点不清时，可在平卧之后把头向上抬起，充分地显示胸锁乳头肌轮廓，即选取锁骨上3cm和正中线旁开3cm的交叉点扎针穿刺，仍能获得静脉穿刺成功。(https://www.daowen.com)

（3）穿刺点选好以后，接着可行常规碘附消毒，铺好消毒洞巾。用1%普鲁卡因进行局部麻醉和予以试探性穿刺。

（4）正式扎针穿刺时，针尖方向要与矢状面平行、与冠状面构成30°下穿，并指向胸锁关节后下方，一边进针一边抽吸，见有明显回血，即提示颈内静脉穿刺成功；穿刺成功后的接管方式和方法与管理，须参见上述锁骨上、下静脉穿刺操作。