颅内肿瘤切除术的麻醉
（一）注意事项
颅内肿瘤手术涉及的问题较多，但麻醉时应注意以下几点：①是否存在颅内高压；②病变部位顺应性是否降低；③长期卧床、瘫痪、厌食而出现体弱、营养不良；④常用脱水药可有电解质失调。
（二）几种常见肿瘤麻醉的特殊处理
1.脑深部肿瘤（额叶）切除术
多伴有颅内高压，麻醉诱导后应立刻静脉快速滴注20%甘露醇1～2g/kg，以利手术进行。如额叶肿瘤接近眶面，牵拉显露术野时，因额叶和视丘、视丘下部有关联，可影响到自主神经系统的功能、血压、脉搏和呼吸均可发生变化，应及时提醒医生暂停手术操作，观察变化及时处理。
2.脑膜瘤切除术(https://www.daowen.com)
该肿瘤血运丰富，术中流血较多，一般在分离肿瘤前可施行控制性降压，麻醉力求平稳，降压程度以手术区血管张力降低和出血速度减慢为准，一般吸入2.5MAC异氟醚即可，也可并用硝普钠、ATP、硝酸甘油及乌拉地尔，以平均血压在8kPa（60mmHg）为准持续1h，如时间过长，可给患者带来损害。必要时可配合低温（32℃肛温）。
3.后颅凹肿瘤切除术
以听神经瘤常见，因手术部位邻近脑于生命中枢及其他颅神经，手术难度大，时间长，病死率高。如刺激三叉神经可出现血压突升，牵拉迷走神经又可出现心动过缓，血压下降，若伴呼吸紊乱，提示有脑干损伤，预后不良。该手术如采用坐位，虽有利于术野显露、静脉引流良好则利于止血，不易伤及脑干等优点，但坐位手术可引起低血压，脑干压迫性缺血，气管插管易于滑出，更为严重的是可能发生气栓，以致肺栓塞等。而卧、俯及侧卧位很少发生气栓。
4.垂体瘤切除术的麻醉
该肿瘤患者伴有肢端肥大症，患者常有舌体肥大，下颌突出，插管可遇到困难，必须注意，另外有垂体功能不足或下丘脑症状的患者，术中应给类固醇激素，一般给地塞米松20mg或氢化可的松300mg静脉滴注，对经口鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的患者，需严格防止血液流入气道，以带套囊气管插管为好。