三、麻醉前用药

更新于 2026年11月11日 版权声明
三、麻醉前用药

目的:为减轻患者焦虑和手术中保持安静,抑制泪腺和呼吸道分泌,避免恶心呕吐,以及保持眼内压稳定,减少全麻药需要量,预防局麻药中毒效能。

1.抗胆碱药

(1)阿托品:抑制腺体分泌物作用,解除平滑肌和血管壁张力松弛支气管平滑肌等多方面作用,预防呕吐、抗心律失常,抗休克,解救有机磷农药中毒。禁用:糖尿病合并青光眼、高热、甲状腺功能亢进等。

(2)东莨菪碱:抑制腺体分泌作用,单抑制眼心反射作用,不如阿托品,对心率增快影响最小。

2.镇静催眠药

(1)苯巴比妥:镇静和催眠,预防局麻药中毒效能。(https://www.daowen.com)

(2)地西泮:抗焦虑,镇静,遗忘和中枢性肌松鹤抗惊厥作用,常用麻醉用药,以产生镇静和消除焦虑,产生肌肉松弛,预防局麻药中毒,控制肌痉挛和抽搐。

3.镇痛药

(1)吗啡:镇痛,消除伴随疼痛的焦虑、紧张情绪反应,强力抑制代谢和显著改变精神状态等功效,但成瘾易恶心、呕吐,引发喉痉挛,诱发哮喘。禁用:支气管哮喘,上呼吸道梗阻、颅内占位病变或颅脑外伤,严重肝功能障碍,分娩产妇和1岁婴儿等,现暂不做常规用药。

(2)哌替啶:镇痛、恶心呕吐、眩晕比吗啡轻,有抗组胺作用,可解除支气管痉挛。

(3)芬太尼:镇痛力强,比吗啡强100~180倍,比哌替啶强550~1 000倍,但也有抑制呼吸的作用,使心动过缓,单次注射作用持续时间较短,临床上很少单纯应用此药,作为辅助性镇痛药或是作为全凭静脉全麻的主药。

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